内伤湿滞(外感风寒内伤湿滞症状)

二十六“藿香正气水”:基层临床常用中药的临床巧用与诠释

《100首中成药临床巧用与解说》石信德

第二十六条中成药解释、藿香正气水(口服液、软胶囊、丸剂)

【药品性质】非处方药。

【处方组成】苍术160克陈皮160克厚朴(生姜加工)160克白芷240克茯苓240克大腹皮240克半夏160克甘草提取物20克广藿香油1.6毫升紫苏叶油0.8毫升

制造方法：

将上述十味药材苍术、陈皮、厚朴、白芷用60%乙醇浸泡24小时后渗漉。前三种收集400毫升的初级渗滤液，后一种收集500毫升的初级渗滤液以备后用。继续渗滤液，收集二次渗滤液，浓缩合并为一次渗滤液。茯苓加水煮沸，80浸泡两次，第一次3小时，第二次2小时，取汁；生半夏用冷水浸泡，每8小时换水一次，加入干姜13.5克，加水煎煮两次，第一次3小时，第二次2小时；将大腹皮加水煎煮3小时，粉碎甘草提取物，煮沸；合并上述提取液，过滤，滤液浓缩至适量。广藿香油和紫苏叶油溶解在乙醇中。合并上述溶液，混合均匀，用乙醇和水调节乙醇含量至2050毫升，静置，过滤，包装。

功能和指示：

解表祛湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿阻、或暑伤暑湿所致的感冒，症见头痛、膈沉重、腹痛、呕吐、腹泻等；肠胃感冒。

特点：

本品为深棕色透明液体(储存时略有沉淀)；它尝起来又苦又苦。

[剂型]:

水溶液：含乙醇的酊剂。一片(每片10毫升)，一天两次，使用时摇匀，滴入咽喉或直接口服，或加100 ~ 200毫升开水，稀释后服温服。

口服液：混合物，不含乙醇。每次1粒(每粒10毫升)，每天3次，口服。

软胶囊：每次2 ~ 4粒(每粒重0.45克)，每日2 ~ 3次，温开水送服。

浓缩丸：每次8粒(相当于生药3克)，每日3次，温开水送服。

水丸：每次一袋(每袋重6g)，一日三次，温开水送服。

滴丸：每次1 ~ 2袋(每袋重2.6g)，每日3次，温开水送服。

建议儿童使用口服液，根据年龄减少，应为成人的1/3或1/2。如果用水，每次1/5，用温开水稀释。

规格：

每个10毫升。

存储：

封印。

【适应人群】任何人群。

[药物适应症]

外貌：超重，肤色黄黑，外表疲惫，平时容易咳痰。

症状：头晕、头痛、嗜睡，或面部和四肢水肿；

2 .胸闷、咳喘或腹痛；

3喉咙痒，或喉咙发粘，或喉咙痛如刀，但喉咙不红，鼻塞打喷嚏，流清；

4恶心、呕吐、食欲不振；

5腹泻、水样便，但气味不重，次数多或少；

经期小腹冷痛，喜欢热敷者。

舌象：舌红，苔白厚。

脉象：浮细。

[适用疾病]

内科疾病：中暑、急性胃肠感冒、急性胃炎、急性肠炎、哮喘、特发性水肿。

妇科疾病：痛经、经前期水肿、女性特发性水肿、产后腹痛。

耳鼻喉科疾病：急性咽炎。

儿科疾病：小儿胃肠感冒，发热呕吐，小儿营养不良。

【巧用】

(1)预防中暑和哮喘发作，夏季湿度超过50%时，肉痰多的人或夏季易发生哮喘的患者，可用1/2的藿香正气水和200ml的开水稀释，每天早饭后服用一次。

如因吸入过敏源、寒湿引起急性哮喘发作、突然胸闷、呼吸困难，可吞服藿香正气丸和香砂养胃丸各一次，并与生姜一起咀嚼

小儿感冒腹泻，大便稀稀，水样腹泻，腹胀，尿黄，舌苔厚白。可以用2片藿香正气水在浴缸里洗澡。

痛经，月经前暴饮暴食致寒，小腹突然剧烈疼痛，月经不畅。可使用藿香正气水一份，配200ml开水和热饮。

北方干燥地区感冒、咽喉痛、鼻塞、打喷嚏。建议用藿香正气水1/2或1片，感冒清热颗粒1包，开水送服。

[注意事项]

热火体质者，一般牙龈红，易口腔溃疡，鼻出血，尿黄赤，有血尿史，感冒后易咽喉痛。咳嗽痰黄者不宜服用。

急性腹泻、水样便、腹胀、肠鸣，但无头晕胸闷等浅表症状，舌苔白厚者通常无效。

腹泻，伴有阵发性腹痛，大便很臭，腹泻厉害，或有脓血便，口干舌燥，不宜使用。

开车时，建议用其他不含乙醇的剂型代替水剂。

感冒喉咙痛，吃了很痛。感冒症状加重，口干者停药。